تشخيص وعلاج الهربس النطاقي والهربس البسيط

تشخيص وعلاج الهربس النطاقي (الحزام الناري) والهربس البسيط (الحلأ البسيط)

الهربس النطاقي والهربس البسيط، ينتمي هذان المرضان إلى عائلة فيروسات الهربس، ورغم اختلاف الأعراض السريرية، إلا أنهما يستقران في الأنسجة العصبية وقد يعاودان الظهور من حين لآخر. يتسبب الهربس النطاقي في إعادة تنشيط فيروس جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي)، بينما يسبب فيروس الهربس البسيط عدوى في الشفاه أو الفم أو المنطقة التناسلية.

الهربس النطاقي (الحزام الناري)

الأسباب وعوامل الخطر

• الحزام الناري يحدث نتيجة إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي، الذي يسبب جدري الماء في الطفولة ويظل كامناً في الخلايا العصبية ليظهر مجدداً عند ضعف المناعة.

عوامل الخطر:

• التقدم في العمر (خاصةً فوق سن 50)
• ضعف جهاز المناعة (كالسرطان، وفيروس نقص المناعة، والإجهاد)
• استخدام أدوية مثبطة للمناعة بعد زراعة الأعضاء

الأعراض

• الطفح الجلدي والبثور: يظهر عادةً على جانب واحد من الجسم على امتداد مسار العصب.
• ألم شديد: من أبرز أعراض الحزام الناري بسبب التهاب الأعصاب.
• حكة وحرقة: يشعر بها المريض قبل ظهور البثور.
• ألم عصبي بعد الهربس: قد يستمر الألم لفترة طويلة بعد زوال الطفح الجلدي.

طرق التشخيص

• الفحص السريري: تحديد الطفح المميز وانتشاره على طول مسار العصب.
• اختبار Tzanck: فحص مجهري لعينة مأخوذة من البثور.
• اختبار PCR: للكشف عن فيروس الحماق النطاقي.

طرق العلاج

• الأدوية المضادة للفيروسات: مثل الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير، أو فامسيكلوفير للحد من شدة ومدة المرض عند استخدامها مبكراً.
• مسكنات الألم: الإيبوبروفين، الباراسيتامول، أو الأفيونات لتخفيف الألم.
• العلاج بالكورتيزون: يُستخدم تحت إشراف الطبيب للسيطرة على الألم والالتهاب.
• علاج الألم العصبي بعد الهربس: باستخدام مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين)، مضادات التشنج (جابابنتين) أو ليدوكائين الموضعي.
• اللقاح: يُوصى بلقاح الحزام الناري للحد من خطر الإصابة لدى كبار السن.

الهربس البسيط (الحلأ البسيط)

الأسباب وعوامل الخطر

يتكون فيروس الهربس البسيط من نوعين:

• HSV-1: يسبب عادةً تقرحات حول الفم والشفاه.
• HSV-2: يسبب عدوى في المنطقة التناسلية.

عوامل الخطر:

• الضغط النفسي، الحمى، التعب
• التعرض لأشعة الشمس
• ضعف جهاز المناعة

الأعراض

• بثور حول الفم أو الشفاه: مؤلمة ومليئة بالسوائل وتسبب الحكة.
• حكة وحرقة: تظهر قبل ظهور البثور في المنطقة المصابة.
• تورم الغدد اللمفاوية: قد تنتفخ في بعض الحالات.
• آفات في المنطقة التناسلية (HSV-2): تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وقد تسبب ألماً وإفرازات.

طرق التشخيص

• الفحص السريري: تقييم البثور في الفم أو المنطقة التناسلية.
• اختبار Tzanck: للكشف عن التغيرات الخلوية الناتجة عن الفيروس.
• اختبار PCR: لتأكيد وجود الفيروس.
• الاختبارات المصلية: لتحديد الأجسام المضادة لـ HSV-1 و HSV-2.

طرق العلاج

• الأدوية المضادة للفيروسات: تُستخدم مثل الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير أو فامسيكلوفير للسيطرة على الأعراض ومنع انتشار الفيروس.
• الكريمات الموضعية: تُوضع الكريمات المحتوية على الأسيكلوفير مباشرة على البثور.
• تقوية جهاز المناعة: يُنصح بتغذية متوازنة، ونوم منتظم، وإدارة التوتر.

الوقاية ومنع التكرار:

• استخدام واقٍ شمسي للحماية من أشعة الشمس.
• استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الجنسية للوقاية من HSV-2.

لمزيد من المعلومات وأسئلتكم يمكنكم التواصل معنا عبر البريد الإلكتروني. كما يمكنكم متابعتنا على صفحتنا في إنستغرام.