تشخيص الحكة وعلاجها

تشخيص وعلاج الحكة (Pruritus)

تشخيص وعلاج الحكة، الحكة (Pruritus) هي عرض شائع يسبب شعورًا مزعجًا في الجلد يؤدي إلى الرغبة في الحكّ. يمكن أن تكون الحكة علامة على أمراض جلدية أو جهازية أو عصبية مختلفة، كما يمكن أن تتطور نتيجة لعوامل بيئية. يجب علاج الحكة بناءً على السبب الأساسي، وعندما تصبح مزمنة قد تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.

أسباب الحكة

الأسباب الجلدية:

• أمراض جلدية مثل التهاب الجلد التأتبي، التهاب الجلد التماسي، الشرى، الإكزيما، والصدفية.
• العدوى الفطرية أو الطفيلية (مثل الجرب، التينيا).

الأمراض الجهازية:

• فشل الكلى: قد تؤدي السموم اليوريمية إلى الحكة.
• أمراض الكبد: تراكم أحماض الصفراء قد يسبب الحكة (مثل الحكة الصفراوية).
• الأمراض الدموية: قد ترتبط بنقص الحديد، أو كثرة الحمر الحقيقية، أو الأورام اللمفاوية.
• أمراض الغدة الدرقية: يمكن أن تحدث الحكة في حالات فرط أو قصور نشاط الغدة.

الأسباب العصبية:

• أضرار الأعصاب، التصلب المتعدد، أو القوباء المنطقية (Zona).

الأسباب النفسية:

• التوتر، القلق، والاكتئاب يمكن أن يزيدوا من شدة الحكة.

الأدوية والمواد الكيميائية:

• الأفيونات، المضادات الحيوية، وبعض أدوية الضغط قد تسبب الحكة.

الأسباب البيئية والحساسية:

• الحرارة الزائدة، التعرق، الهواء الجاف، أو المنظفات قد تهيج الجلد.

أعراض الحكة

• الحكة الموضعية: تكون محددة في منطقة معينة.
• الحكة المعممة: تؤثر على مناطق واسعة من الجسم.
• الحكة المزمنة: تستمر لأكثر من 6 أسابيع وقد تؤثر على النوم الليلي.
• إصابة الجلد والعدوى: الحكّ المستمر قد يؤدي إلى تهيج، جروح، وعدوى في الجلد.
• أعراض مصاحبة: قد تظهر احمرار، طفح جلدي، انتفاخ أو تقشر الجلد مع الحكة.

تشخيص الحكة

قصة المريض والفحص السريري:

• يتم تقييم مدة الحكة، انتشارها، والعوامل المحفزة لها.
• إذا كان هناك شك في وجود مرض جهازي، يتم استجواب المريض بشكل مفصل.

التحاليل المخبرية:

• تحاليل الدم: لاختبار وظائف الكبد والكلى، اختبارات الغدة الدرقية، وتعداد الدم الكامل.
• اختبارات مناعية: تُجرى اختبارات خاصة إذا كان هناك شك في تفاعل تحسسي.

الخزعة والتصوير:

• إذا كان هناك اشتباه في سبب جلدي، قد تُؤخذ خزعة من الجلد.
• إذا كان هناك اشتباه في مرض جهازي، تُستخدم تقنيات التصوير.

علاج الحكة

1. علاج السبب الأساسي:

• فشل الكلى أو الكبد: يمكن السيطرة على الحكة الناتجة عن اليوريميا باستخدام الغسيل أو الأدوية.
• انسداد القنوات الصفراوية: يُعالج بأدوية مثل حمض الأورسوديوكسيكوليك.
• الأسباب التحسسية: تُستخدم مضادات الهيستامين.

2. العلاج الدوائي:

• مضادات الهيستامين: تُستخدم في حالات الحكة الحادة والتحسسية (مثل لوراتادين، سيتيريزين).
• الستيرويدات الموضعية: تقلل الحكة في الأمراض الجلدية الالتهابية.
• المرطبات والمطرّيات: تمنع جفاف الجلد وتخفف الحكة.
• مضادات الاكتئاب: يمكن استخدام جرعات منخفضة منها في حالات الحكة المزمنة أو العصبية المنشأ.
• جابابنتين وبريجابالين: قد تكون فعالة في الحكة العصبية.

3. العلاج الضوئي (الفوتوثيرابي):

• يُستخدم ضوء UVB في علاج الحكة الناتجة عن الصدفية والتهاب الجلد التأتبي.

4. نمط الحياة والعناية بالبشرة:

• العناية بالبشرة: يُفضّل استخدام منظفات خالية من الصابون ومرطبات مناسبة.
• تجنب الحكّ: يجب تجنب تهييج الجلد، ويُفضّل تقصير الأظافر عند الحاجة.
• البيئة الباردة: الحرارة تزيد الحكة، ويفضل اختيار بيئة باردة ورطبة.
• إدارة التوتر: يمكن أن تساعد الأنشطة مثل اليوغا والتأمل في تخفيف الحكة.

لمزيد من المعلومات ولطرح أسئلتكم يمكنكم التواصل معنا عبر البريد الإلكتروني. كما يمكنكم متابعتنا على إنستغرام.